Зуфар Хакимходжаев: «Нужно заботиться о духовном и телесном здоровье»
На страницах газеты «АВТОгид» мы неоднократно публиковали интервью о мужском здоровье с врачом урологом-андрологом Республиканского научного центра урологии, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры урологии и андрологии КГМА, председателем ОО «Мужское здоровье» Зуфаром Шавкатовичем Хакимходжаевым. На этот раз разговор пойдет о мочекаменной болезни, ее профилактике и лечении.
— Зуфар Шавкатович, что представляет собой мочекаменная болезнь, и какова актуальность этого заболевания в Кыргызстане?
— Мочекаменная болезнь — одна из форм проявления заболеваний обмена веществ, приводящая к образованию камней в почках и мочевыводящих путях. По прогнозу ученых заболевание будет иметь дальнейшую тенденцию к росту в связи произошедшими существенными изменениями характера и качества питания людей, увеличением числа неблагоприятных экологических и социальных факторов, оказывающих как прямое, так и опосредованное действие на организм человека.
Среднеазиатский регион в целом относится к стойким эндемическим очагам уролитиаза, а Кыргызстан занимает одно из ведущих мест по распространенности данного заболевания, около 5-6% населения республики страдает мочекаменной болезнью. Проблемой является то, что отмечается повсеместный рост заболеваемости населения нефролитиазом, с 2000 года частота заболеваемости выросла на 12-15%.
— Каковы причины образования камней в почках?
— Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса. Выделяют несколько видов камней в почках: оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. У нас наиболее часто встречаются первые три вида камней. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной солями. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям, питьевому режиму и пищевому рациону.
Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Именно в жару почки особенно страдают, поскольку моча становится концентрированной и содержит много солей. Слипаясь между собой, кристаллы солей образуют мелкие камни, которые потом становятся крупными. Если изначально пренебрежительно отнестись к наличию солей в моче, то в дальнейшем возможно камнеобразование.
— Каковы симптомы?
— При мочекаменной болезни пока камни находятся в почках, они не причиняют боль, но могут вызвать острую резкую боль при перемещении из почек в мочевой пузырь. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если есть подозрение на наличие камней в почках. Симптомами могут быть боль в боку, животе или паху, моча розового или красного цвета. Также возможна тошнота и рвота.
— Как лечить камни в почках?
— Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. Тактика лечения зависит от того, где находится камень и каков его размер. Если размер камня менее 5 мм, то назначаются лекарства, способствующие выведению камня. Если камень слишком большой, если он застрял в мочевыводящих путях и не выходит самостоятельно, то понадобятся другие методы лечения. Самым распространенным методом лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). ДУВЛТ использует ударную волну, чтобы разбить камень на мелкие части. При крупных конкрементах (свыше 20 мм) и коралловидных камнях показано оперативное удаление камней из почек.
— Расскажите о профилактике заболевания.
— Основная профилактика — это обильное питье. И, разумеется, диета в зависимости от типа камней или выделяемых с мочой солей (оксалатных, уратных и т.д.). В качестве универсального метода профилактики я всем рекомендую больше пить зеленый чай с лимоном, если для этого нет противопоказаний. Кроме того, можно принимать различные препараты растительного происхождения, к примеру, очень популярным среди врачей-урологов является препарат канефрон, производимый в Германии.
Раз уж речь зашла о профилактике мочекаменной болезни, я хочу сказать несколько слов о предстоящем священном месяце Рамазан, во время которого мусульмане воздерживаются от еды и питья от восхода до заката солнца.
Поскольку исламский календарь является лунным, и год по нему на 11 дней короче, чем солнечный год, то месяц Рамазан вращается вокруг всех четырех сезонов года в течение 33 лет. Так, последние 10 лет священный месяц Рамазан приходится на жаркий летний сезон, когда время поста может длиться 15-18 часов в день.
Жара сама по себе является большой нагрузкой на организм, тем более, если прекращается принятие жидкости, как уже говорилось выше, моча становится концентрированной и содержит много солей, вследствие чего могут образовываться мелкие камни, которые могут вызывать приступы почечной колики. Именно в первые дни священного поста наблюдается рост числа пациентов, обратившихся в больницу c приступами почечной колики. Это реакция организма на внезапный дефицит воды на фоне повышенного потоотделения из-за жары.
Это происходит по одной простой причине – до поста человек живет в одном режиме, а во время поста режим дня, принятия воды и пищи меняется. Не понимая этого, многие от страха за свое здоровье прерывают пост, опасаясь очередных приступов. Следует знать, что самый трудный момент – это первые семь-десять дней. Потом происходит перестройка организма, и все нормализуется. Многолетний опыт моей работы и медицинская литература подтверждают это. Поэтому мне хочется помочь верующим и разъяснить эти важные моменты в их духовной и телесной жизни.
— Можно ли как-то смягчить адаптационный период для мусульман во время поста?
— Первое, что можно посоветовать, — стараться по возможности больше находиться в помещении, если есть возможность, уменьшить физический труд. Опять-таки рекомендую простое народное средство — зеленый чай с лимоном. Из лекарственных препаратов рекомендую принимать канефрон по 3 капсулы 2 раза в сутки в течение 10-15 дней во время сухура и ифтара.
Конечно же, приступы возникают не у всех постящихся, а только у тех, у кого есть какие-либо нарушения в обмене веществ в организме. Не стоит бояться осложнений со здоровьем во время поста. Не паникуйте, а своевременно обратитесь к врачу. Практически каждый, пройдя адаптационный период, если это возможно по медицинским показаниям, сможет держать пост до конца.
— Зуфар Шавкатович, Ваши пожелания читателям.
— Я хочу пожелать им здоровья и активного долголетия. В преддверии священного поста Рамазан желаю всем здоровья, мира и благополучия. Пусть верующие достойно и праведно выдержат пост, очистив себя духовно и физически.
— Спасибо Вам за беседу!
По возникающим вопросам можно обратиться по телефону: (0-550) 93-09-30.
Беседу вела М. Евтеева